特大城市公共卫生风险识别及规划应对

[摘　要]特大城市具有人口高度密集、资源要素高度集聚、国际交往频繁、辐射能力和影响力大等显著特征。随着全球化程度不断加深，特大城市受突发公共卫生事件影响的概率将会显著增加。文章以广州市为例，聚焦特大城市人口特征、公共卫生防疫体系、传染病救治和城市治理等方面，分析、识别公共卫生安全风险点，并重点从城乡规划角度提出建立区域联防联控机制、加强高危空间识别与管控、保障传染病救治空间、开展卫生防疫专项规划编制、提升社区治理能力等对策和建议。
[关键词]特大城市；公共卫生；风险识别；规划应对；广州市
[文章编号]1006-0022(2020)05-0078-04　[中图分类号]TU984.199　[文献标识码]B
[引文格式]余珂，黄慧明，朱江，等．特大城市公共卫生风险识别及规划应对[J]．规划师，2020(5)：78-81．

Public Health Risk Identification and Planning Response in Megacities/Yu Ke, Huang Huiming, Zhu Jiang, Yang Guanghui
[Abstract] Megacities are characterized by high density of population, high concentration of resource elements, frequent national exchanges, large radiation capacity and influence. With the deepening of globalization, the probability of megacities affected by public health emergencies will increase significantly. Taking Guangzhou as an example, this paper focuses on the population characteristics, public health and epidemic prevention system, treatment of infectious diseases, urban governance and other aspects, analyzes and identifies public health and safety risk points. From the viewpoint of planning management, it puts forward suggestions such as establishing regional joint prevention and control mechanism, strengthening high-risk space identification and control, ensuring the treatment space of infectious diseases, carrying out special planning of health and epidemic prevention, and improving community governance capacity.
[Key words] Megacity, Public health, Risk identification, Planning response, Guangzhou

新型冠状病毒肺炎疫情的爆发给我国和全球的社会经济带来了严重影响。随着全球化程度不断加深，国内外城市网络联系强度将持续增强。特大城市作为区域的核心城市，无论是在自身突发公共卫生事件对国内外的影响程度，还是城市受其他区域突发公共卫生事件的影响概率都会显著增加。针对特大城市特点，从城乡规划角度开展公共卫生风险识别工作，对有效预防和减轻重大突发公共卫生事件造成的影响，切实维护地区和国家安全以稳定大局，具有重要的意义。

1公共卫生安全风险识别

公共卫生风险评估是指利用风险评估的理论和方法，对疾病或事件的公共卫生风险进行识别、分析和评价的过程[1]。通过对各种突发事件发生的可能性、危害程度和人群脆弱性进行科学评估，梳理风险来源，明确风险等级，提出风险预警、风险沟通、应急准备和处置工作重点及风险控制的建议，帮助相关部门充分认识和了解各类风险，做好卫生应急的准备。评估一般是运用头脑风暴法和德尔菲 (Delphi)法等评价方法，按照风险识别、风险分析和风险评价等步骤进行[2]。评估主要由各级疾病预防控制中心负责。
目前医疗卫生和规划主管部门对城市公共卫生设施规划的研究主要集中在医疗卫生设施服务的能力分析、布局优化及配置标准等方面，更关注的是“健康空间”的布局，对公共卫生安全防控和空间布局方面的研究较少。本文结合国土空间总体规划风险评估的工作，以广州市为例，聚焦特大城市人口特征、公共卫生体系、传染病救治与城市治理等几个方面，分析识别公共卫生安全风险点。
1.1高强度的城市网络联系易带来传染病快速及跨区域传播
(1)特大城市服务人口多、人口构成复杂，突发疫情时传染源控制难、后勤保障难。以广州市为例，2018年常住人口为1　490万，实际服务人口已超过2　200万。外来常住人口中以湖南、广西、湖北3个省的户籍人口最多，其中新型冠状病毒肺炎疫情重灾区—湖北省在穗的常住人口总数约为80万，主要生活在白云区、海珠区和天河区，突发疫情时传染源控制难。