城市再开发中健康影响评估的应用—以美国亚特兰大市环线复兴项目为例

[摘　要]城市建成环境是影响人体健康的重要外部综合要素的集合，土地利用、道路与交通、城市形态等均会对个人健康产生直接或间接的影响。城市再开发是当下城市规划面临的重要课题之一，在建成环境的重构过程中将产生健康影响。因此，对城市再开发项目进行健康影响预测和评估，有助于促进居民健康的科学决策及提高项目的综合效益。文章分析了健康影响评估在城市规划和建设中的作用，探讨在应用过程中评估要素的选取和分析方法，并以美国亚特兰大市环线复兴项目的健康影响评估为例，探讨健康影响评估的实践应用，得出对我国城市规划的启示。
[关键词] 健康影响评估；城市再开发；亚特兰大市环线
[文章编号]1006-0022(2017)11-0113-07　[中图分类号]TU984.11+9　[文献标识码]B
[引文格式]张雅兰，蔡纯婷，王兰．城市再开发中健康影响评估的应用—以美国亚特兰大市环线复兴项目为例[J]．规划师，2017(11)：113-119．

Application Of Health Impact Assessment(HIA) In Urban Redevelopment: A Case Study Of Atlanta Beltline/Zhang Yalan, Cai Chunting, Wang Lan
[Abstract] Built environment, such as land use, transportation systems and urban form, etc. affect individuals’ health, HIA is necessary in urban redevelopment project for rational decision making and general benefit improvement. This paper analyzes the role of Health Impact Assessment (HIA) in urban planning and construction, explores the selection of factors and its analytical methods in the application process. It evaluates the HIA of the Beltline in Atlanta, USA. aiming at investigating the practical application of HIA, and proposing HIAs in China’s urban redevelopment projects.
[Key words]  Health Impact Assessment(HIA), Urban redevelopment, Atlanta Beltline

1城市再开发对居民健康的影响

1.1建成环境与健康的关系
现代城市规划起源于公共健康问题，城市规划和设计通过控制与引导物质环境建设，影响和改变着人与空间环境的互动关系，很大程度上决定着居民的健康结果，而健康影响评估正是对规划设计产生影响的健康结果进行定量测算和定性判断，进而提出优化方案。世界卫生组织(World Health Organization，简称“WHO”)将健康定义为：“在身体、心理和社会层面的综合完满状态，而非仅仅是远离疾病和体弱”；在《渥太华宪章》中被进一步补充为“健康包括个人和集体发现和实现愿望、满足个人需求以及改变或应对环境的能力”。在这一健康理念下，Dahlgren和 Whitehead总结了影响健康的个人内在因素与外部因素(图1)，其中外部因素包含了工作环境、住房与健康医疗服务等多个方面[1]。英国学者Hugh Bardon和Grant整理的“健康定居地图”明确表示，“建成环境”对个人健康有直接影响及与其他因子作用下的间接影响(图2)[2]。城市建成环境是影响人体健康的重要外部综合要素的集合，包括土地利用、空间形态、道路交通、绿地和开放空间多个维度[3]。20世纪80年代以来，“空间相关疾病”对人们身体健康的威胁与日俱增[4]；糖尿病、肥胖症等慢性疾病的空间相关诱因得到越来越多的关注，相关研究有建成环境对呼吸系统疾病[5-6]、肥胖[7-8]、心脏病[9-10]及心理健康[11-12]等的影响。虽然它们的直接因果关系尚未得到明确证实，但充分的证据显示建成环境要素的改变与健康水平关联紧密。基于建成环境的历史性、地域性和复杂性，促进健康的建成环境空间重构是当下城市规划面临的重要挑战。

1.2城市再开发对居民健康的影响
居民健康越来越受到城市规划和管理者的重视，尤其在城市或街区复兴、城市开发和再开发中与物质空间环境紧密相连 [13]。城市再开发所涉及建成环境的要素广泛，具有整体性和特殊性[14-15]。一方面，城市再开发通过保护、修复、再利用和再开发等途径对建成环境进行综合改善与提升，具有一定的整体性和复杂性[16-19]；另一方面，城市再开发涉及的旧区改造、环境治理与商业升级均需基于特定城市地段的具体发展需求，具有一定的针对性和特殊性[20-23]。因而，城市再开发中经济社会、环境和文化的综合改变不仅会对居民造成综合健康影响，特定的再开发途径也会决定受影响的人群范围、具体内容和程度。
在未来的5～10年，我国的城镇化将更加注重城市的内涵发展和高品质的城市再开发[24]；健康影响将是城市发展和再开发中的重要维度。城市再开发过程虽然不以促进健康为最终目的，但对健康相关问题的考虑能够优化项目的合理性。预测城市再开发项目所产生的健康影响能够增加方案对健康问题的关注，支持促进健康的决策[25]；从一定程度上加强了城市规划研究对于促进居民健康起到的作用。

2健康影响评估的要