适当的行动 。其基本程序主要包括项目筛选、范围确定、健康风险和收益评估、提出建议、决策、监控和评价 。HIA 可以使决策者更直观地认识到项目带来的健康影响，有时将健康后果转化为经济和社会价值来引起决策者的重视，从而进行科学决策。

（一）HIA中健康要素的选取

      健康要素在城市规划语境中可转化为健康生活方式的组成要素，包括对住房、工作地点、优质设施(教育、零售、开放空间等 ) 和公共交通的可达性、获得健康食物的机会、安全的环境等。许多 HIA 的评估要素都来源于上述相关领域，并根据实际情况进行细化或拓展。例如，利物浦公共健康观察所根据其评估经验发布的“HIA 十分钟指南”( 表 1)，为快速评估提供健康要素选取的依据 。

健康要素的选取一般有以下原则：

(1) 选取的影响要素应该与项目密切相关。城市再开发项目有具体的研究范围和受影响群体；通过识别涉及人群的健康特征及潜在影响因子，建立项目与这些影响因子的联系，可确定重点评估的类型及要素。

(2) 综合考虑专家和当地居民的关注点。通过实地调研明确受访者提出的健康影响要素；对其提出的调整或改善观点予以重视。已有研究显示，不同社会群体对健康的理解和关注点不同：大众关注有明显生理特征反应的影响因子，如吸烟、食物与汽车尾气等；而专家主要通过污染源发生的可能性、频率和严重程度等客观标准来评价。因此，可通过文献阅读、专家讨论会和社区会议兼顾不同的关注点。

(3) 所选取的健康影响要素应该能够追踪和测量。为了能够加强评估结果的直观性和实用性，选取的要素应该能够量化成具体、客观和确切的指标，如患病率、经济成本，以供决策者评判；也可自拟标准形成相关评估指标，如医疗、绿地等公共服务设施的可达性。在美国的“为健康设计”(Design For Health，简称“DFH”) 工具箱中，包含了可达性、空气质量、体育锻炼与安全等方面的指标体系，其中安全评估通过配备照明设施的街道比例、社会资本评估通过该区域中产阶级家庭及以下的家庭能负担得起住房的比例来体现 。
这些工具不仅将抽象的评估内容具体化，还标有相关的研究依据，因此在选择项目的评估指标中有参考价值。

（二）HIA的分析方法

      对规划方案的HIA可采用定性和定量两种分析方法。定性分析主要对健康影响的可能性、影响的本质及范围等进行预测，常常结合专业人员的经验、访谈和调查问卷完成。这类方法对把握当地的总体情况，尤其是对很难完成定量分析的社会要素 ( 如“感受”“期望”等)非常必要。常见的定性分析方法有阈值分析、矩阵分析。例如，亚特兰大市环线复兴项目的HIA运用了矩阵分析方法，对不同健康影响要素在不同方面的作用进行了定性评估。HIA 的定量分析是基于历史和现状量化数据进行分析，一般在因果关系明确或暴露 — 反应关系经过验证的前提下使用，如确定受影响的人口数量。样本量的大小、数据完整性与分析者能力将在极大程度上对定量分析的结果产生影响。常见的定量分析方法有风险评估、类推法和外推法。大量HIA实践会同时包含定量与定性两类分析方法。定性分析的数据和结论一般不能运用到其他项目背景中；而定量分析的结果通常具有一定普适。
在数据存在局限性不足以完成定量分析，或定量分析得出的结果与现实差距较大时，应采用定性分析作为辅助。例如，在旧金山东部住区社区健康影响评估中，对当地的安全评估采用了基于犯罪数据的定量分析，但结论并不能反映当地居民的空间感受；为了挖掘统计数字背后所隐藏的社会意义，定性数据收集和分析方法都被纳入评估。

三  案例分析——美国亚特兰大市环线复兴项目的健康影响评估

      美国亚特兰大市环线复兴项目规划在未来 25 年内创建步行友好、绿色生态、宜居宜业的健康社区，成为高质量、可持续的大型城市再开发项目的示范案例。针对其规划方案的HIA为预测其健康影响、优化健康设计提供重要指导意义。本文选取该项目的HIA进行剖析，探讨HIA的应用。
      亚特兰大市人口约为41.6万，其所处的大都市区约有400万人口，是美国东南部经济实力最雄厚的城市区域之一。然而，该市在发展过程中面临公共设施供给不足、环境污染、社会隔离和经济发展缺乏新动力等问题。城市再开发是其拓展空间、吸引企业及增加新就业岗位的重要方式。亚特兰大市环线复兴项目于2007年启动，是当时美国最大的城市再开发和设计项目。该项目在环绕亚特兰大市长达35.5k